主要有羚羊角汤、苏合香丸、羚角钩藤汤、参附汤,――最后这个方剂是需要用人参的。另外还有一些比较次要的方子。”
左少阳列举的这些方剂,全部都是宋朝之后才出现的,而且大部分都是近现代的方剂。孙思邈自然一个都没听说过。
左少阳又道:“我那天已经说了中风的病因病机,老爷子记忆力超群,想必已经牢记,我就不重复了,说一下中风的治疗原则,因为我认为,中风是本虚标实,上盛下虚之病,发病后半个月内的急姓期,表实症状比较突出,急则治标,治法应当以祛邪为主,常用平肝熄风、清热化痰、化痰通腑、化痰通络、活血通络、醒神开窍等,而半个月至半年的恢复期多虚实夹杂,邪实未清而正虚已现。治法上应使用扶正祛邪,常用育阴熄风、益气活血等办法。”
左少阳接着把前面提到的几个方剂的配伍用药都说了,孙思邈低头沉吟片刻,这些药果然都与他的那些奇怪的理论相符的,肚子里有些疑虑,便阴着脸没说话。
左少阳道:“天麻钩藤饮这个方剂,是治疗中经络的肝阳暴亢,风火上扰的中风的。这种中风,是肝气不舒,郁久化火,阳化风动,风火上扰,上犯于脑,闭塞脑脉或者血溢于脑脉之外而出现的偏枯。所以,必须平肝泻火,通络熄风。”
孙思邈听他又说中风是因为肝阳暴亢风火上扰引起,明显与仲景医圣的经络空虚,外风入侵所致的理论大相径庭,不禁脸又沉下来了,本想喝问几句,可是到底还是忍住了,暗中告诫自己一定要听完。缓缓道:“你说一下这些方子为何这样配伍?”
“好,方中天麻、钩藤用于平肝熄风,是君药;生石决明镇肝潜阳,帮助君药平息肝风,是臣药,栀子、黄芩、夏枯草清肝泻火,杜仲、桑寄生补益肝肾,滋水涵木,僵蚕熄风通络,牛膝引亢逆之血下行,共为佐药,甘草调合药姓,为使药。”
接着,左少阳又说了临诊加减的原则。
孙思邈行医数十年,别人说一个方子,又说这方子用来治什么病症,他立即便可以知道这方子究竟有没有这个作用。从左少阳说的这个天麻钩藤饮的用药和配伍来看,的确是用于阳亢化风、肝风内动,风火上扰病症的,而且用药思路清洗,目标明确,相得益彰,十分的精妙,绝对不是信口胡诌能编出来的。
孙思邈肚子里暗道,莫非,中风当真可以肝阳暴亢,风火上扰引起?
接着,左少阳又说了用化痰通络饮治疗的中风是因为风痰瘀血痹阻脉络;而星蒌承气汤治疗的中风是痰热腑实风痰上扰;补阳还五汤是对付气虚血瘀所致的中风;镇肝息风汤是对付阴虚风动的等等。他花了大半个时辰,详细地把治疗中风的所有方剂全部解说了一遍。
孙思邈刚开始还强忍怒气听他说,到后来,已经变成了惊讶,到最后,成了满腹疑窦。因为左少阳说的这些方剂,的的确确都与他前面所说理论吻合的,所用之药也是治疗这些病证的。配伍也是如此的精妙绝伦,连想找一点毛病都找不到。
左少阳说完方剂,又取来自己诊病的登记本,说了这段时间自己用这些方剂治疗的病案,每个病案都有名有姓有记载,包括病患的病症,自己随证加减的思路,和治疗之后的疗效。
(未完待续)
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