012有一位老人突发言语不利,行动不便,需要及时救援。”
陈沧连忙点头,小林也没有丝毫停顿,连忙起身,就出去了。
二线值班人员也赶紧起来替陈沧看班儿。
结合患者情况,陈沧诊断应该是脑梗,但是也不能排除出血,脑梗只要不是脑干部位的大血管梗阻,一般不至于危及生命,但是出血就不一定了。
车子到了以后,陈沧和小林、司机老杨一同上了楼上。
陈沧和小林看见老人之后,顿时愣住了!
这不是……刚才来急诊买药的老人吗?
老伴儿惊慌失措,陈沧安抚之后,连忙带着赶回来医院。
刚刚送到医院,陈沧忽然听见系统的提示音响起。
【叮!连环任务-真相触发!
最终一环:拯救老人,探寻病因,任务完成后,可获得丰富的奖励!】
陈沧听见之后顿时愣了一下。
这就是最终一环的任务了吗?
到了现在,陈沧考虑的已经不仅仅是丰富的副本奖励了,而且还包括真相到底是什么!
VOLB止咳水难道又是关键所在的病因吗?
这一次线索已经很直接了当了,患者脑梗的可能性有百分之七八十,而且高血压、风心病……如此之多的原始疾病,可能性太大了。
正是因为如此,反而更不容易判断了,因为即便是没止咳水,老人也也有很大的可能患病。
不过,现在不是纠结这个的时候,陈沧匆匆忙忙把老人送来之后。
直接送去拍核磁。
结果显示患者颅内多发缺血灶,不过这些都是陈旧的,但是在右侧额叶有一个新的急性脑梗!
一般来说,怀疑脑梗最先做脑MRI(核磁),怀疑出血优先选择颅脑CT,这些检查对于诊断更有针对性。
陈沧把神经内科的安大夫叫了下来会诊,治疗的同时,还必须要寻找疾病的原因。
当得知老人存在风湿性心脏病二尖瓣狭窄的时候,安大夫也是皱眉起来。
直接告诉患者老人的妻子:“正常心脏内的血流顺畅无阻,而当二尖瓣狭窄时,血液无法以正常的速度从左心房流入左心室,血液在增大的左心房里淤积、旋转,流速减慢,就可能形成细小的血栓,从而埋下中风的隐患。”
“而与此同时,二尖瓣狭窄时间长了,可以导致心脏结构的改变,如左心房的扩大,而左心房的扩大又跟心房颤动密切相关,而房颤又是心源性栓塞最常见的原因。”
现在似乎真相大白了。
患者而本身就有血液粘稠这些反应,在二尖瓣狭窄的时候,血栓容易形成,而房颤的发作,直接让栓子有了去处。
一切都是很合理的解释!
而这时候,安大夫忽然看着陈沧说道:“陈主任,现在考虑的应该不是急性脑梗,脑梗只要尽快改善缺血区域的血液循环就行了,抗凝和溶栓,同时进行都可以。”
“但是……最关键的还是二尖瓣的问题。”
“患者二尖瓣狭窄不处理,原发病不控制,这脑梗还会发作,而且不是一次两次的发作。”
陈沧一听,点了点头,的确,按照老人的话说,秋天到现在已经两次脑梗了。
请收藏:https://m.lwshu.cc
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)