为手术提供安全环境的准备。
很快彩超结果出来了,陈沧也带着做完了心脏的CT。
抢救室内,陶宓看完患者的心脏功能,直接说道:“现在的心脏功能倒也还可以,射血分数也能满足日常消耗,我建议先稳定住,不建议手术。”
而牛天福则是直接摇了摇头:“陶主任,你看,现在急性心梗发作,不论是介入手术还是溶栓,风险程度都很高,到时候如果室间隔破裂,心功能只会越来越差。”
“按照老太太的情况来看,拖不了几天就没了,哪里拖得起啊!”
陶宓顿时和牛天福争辩起来!
“你们心内科这种情况都维持不住,我们心外科手术只会有风险!”
牛天福直接说道:“患者是急性心梗导致的心室膨胀瘤破裂!一旦发病,可导致顽固性心力衰竭,严重心律失常和周围动脉栓塞等,预后极差,你让怎么内科治疗?”
夏高峰和陈沧也不做声,耐心听着争辩,有时候,答案就在争吵中会出现!
研究表明,人类在争辩的时候,脑袋反应是平时的好几倍!
特别是男女朋友吵架的时候,往往女人的发挥更加优秀!
见两人争辩半天,夏高峰总结完毕,忽然说道:“其实,也不是不能手术,患者已经进行了强心利尿的治疗,此时心脏功能还算可以,如果术前用静脉滴注多巴胺类正性肌力药物,把血压维持住,从而保证冠状动脉灌流,这样一来的话,也不是没有可能。”
“但是,陶主任说的也没错,手术风险的确很大。”
“现在两边都有风险,我觉得还是充分尊重患者家属的意见吧!”
这个时候,陶宓冷静一下,和牛天福对视一眼,点了点头,对着陈沧说道:“小陈,你去告诉患者吧,让他做决定。”
陈沧点头。
这些老主任都是国宝,有他们在,就像是轮船有了航线一样!
能提前把所有的风险和应对措施都说了出来,一会儿即便是遇到问题,也能保证情况。
这就是规避和降低手术风险。
一番讨论之后,老太太的儿子早就做好了殊死一搏的准备,签字准备手术!
陈沧起身,而陶宓和夏高峰对视一眼:“我也去!”
牛天福很明是在家里洗碗呢,身上的围裙也没摘掉,一把脱下来放在护士站:“我也去!”
陈沧忍不住感激点头。
陶宓告诉陈沧:“小陈,我们只能提醒你,手术还是得你做,现在患者室间隔破裂伤,而且合并有心梗,你一定要记住不能损伤冠状动脉,切口一定要小!一定要避免影响左室功能!”
陶宓不断地叮嘱……
陈沧也是感激点头。
这一台手术,因为老太太本身的原因,外加并发症的存在,增加了手术的危险性和复杂性,以至于难度一次次提升,危险系数也呈比例增加。
陈沧心里
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