穿刺的位置精准,其次要保证穿刺过程中的绝对安全。
……
此时此刻,外面仅仅度过了不到一秒钟的时间。
这一秒钟很短,可是对于此时的患者来说,可能就是生和死的距离。
陈沧迅速用学到的知识判断患者情况。
老刘见陈沧犹豫,连忙说道:“陈大夫,赶紧走吧!送到医院去,咱们到了以后再说吧!?”
陈沧摇头:“来不及了,患者现在的情况十分危急,心包腔内的积液太多了,已经严重影响血液循环,如果不给抽出来,估计到都到不了医院!
即便是到了急诊,谁知道是一个什么样的局面,现在他需要赶紧做心包穿刺手术!”
老刘一听陈沧这话,顿时摇头!
这小陈太冲动了。
老刘做了二十年的120司机,对于这种情况十分了解。
心包穿刺是什么?
他自然也知道是什么情况。
可是正是因为了解,才会更加担心。
现场的条件是什么?
什么也没有!
没有CT影响,没有超声心电图定位,心电监护都拿不上来!
你拿什么做?
盲做啊?!
不要以为120急救车的司机仅仅是司机,他们见过的生生死死不比大夫们少,见过的抢救也是不在少数,所以在听见陈沧这么说以后,顿时忐忑不安起来。
“小陈,真的不能到医院?”司机老刘依然有些不放心。
陈沧点头:“坚持不到了,此时的心跳越来越微弱,真要是等到去了省二院,可能人就没了!”
此时不排液体,心脏的负荷那么大,那里不管你用什么办法,都没有办法的。
解除心脏压迫是患者唯一的一线生机。
但是眼下病人条件所限无法进行穿刺定位及心脏结构情况探查,怎么办?
如果没有超声定位,完全只能凭借医生的手感和经验,很有可能穿刺失败、甚至加重病情,而且因为出血原因不明,不知道心脏内部损伤情况,穿刺后会不会因为心脏破裂而导致出血不止?或是导致穿刺置管无效,甚至加速患者死亡?
如果采用传统的紧急开胸探查止血时间是否允许?
这就不是允许不允许的问题,而是条件根本不具备!
时间来不及了!
一堆棘手的问题摆在陈沧面前,而患者生命垂危,容不得他再三思索,从死神手中夺回生命的机会稍纵即逝,仅此一次啊!
紧急心包穿刺置管术!
陈沧打定主意,决定必须争分夺秒抢救一线生机。
如果患者不进行心包穿刺,别说能不能抢救成功了,根本就到不了医院。
更别说检查和明白到底是哪儿出了问题。
而心包穿刺置管可快速解决心包填塞这个危及生命的第一关,至关重要,也是为后续抢救赢得时间的至关重要的一步。
陈沧打开抢救箱,没有心包穿刺针,可是有胸腔穿刺针。
都能用。
老
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